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2024年山東職高解剖學整理筆記(中職解剖學課本)

2024-06-24 21:04:16

以下是關于2024年山東職高解剖學整理筆記(中職解剖學課本)的介紹

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本文目錄

  1. 解剖學筆記輔導:第六章 小骨盆
  2. 解剖學筆記輔導:第九章 頭頸部
  3. 解剖學筆記輔導:比較好章 骨和骨連結

一、解剖學筆記輔導:第六章 小骨盆

比較好節骨盆的肌、筋膜和筋膜間隙

利用骨盆正中矢狀斷面標本和盆底肌的標本,參看教材,觀察骨盆肌,并理解盆筋膜的配布。盆筋膜是腹內筋膜的一部分,只有翻開覆蓋于盆腔各壁的盆筋膜,才能顯示構成盆壁的肌。

1.參照圖了解男性***系統的組成。它包括內***器和外***器。內***器由***腺(睪丸)、輸送管道(附睪、輸精管、射精管、男尿道)和附屬腺體(精囊、前列腺、尿道球腺)組成。

2.檢查男性盆部腹膜及其形成的結構。腹膜從腹前壁向下覆蓋膀胱上面和后面的一部分。向后覆蓋輸精管壺腹及精囊上端。然后反折至直腸,覆蓋直腸中1/3的前面及直腸上1/3的前面和兩側,向上與腹后壁膜相續。在膀胱與直腸之間形成直腸膀胱陷凹。結合骨盆正中矢狀斷面標本,觀察男性盆腔臟器與腹膜的關系。

3。從小骨盆入口處,尋認由腹后壁下行的輸尿管,追尋它至膀胱。自腹前壁腹股溝管深(腹)環處找出輸精管,追蹤至膀胱底的后面,可見輸精管在輸尿管的前上方跨過。

4.按教材內容在骨盆正中矢狀斷面標本和泌尿***器標本上,觀察膀胱的形態、結構、位置和毗鄰;輸尿管盆部的走行和狹窄;前列腺的形態、結構、位置毗鄰;輸精管的走行;射精管的位置和開口;精囊的位置和形態。直腸形態、結構、位置、毗鄰和血管。

1、參照圖了解女性***系統的組成。它包括內***器和外***器兩部。內***器由***腺(卵巢)、輸送管道(輸卵管、子宮、陰道)和附屬腺體(前庭大腺)組成。外***器即女陰。

2、檢查女性盆部腹膜及其形成結構。腹膜從腹前壁向下,覆蓋膀胱上面和后面的一部分。向后又覆蓋子宮大部分、卵巢、輸卵管以及陰道的最上部,然后反折至直腸,再向上與腹后壁腹膜相續。女性在膀胱與子宮間形成膀胱子宮陷凹。在子宮與直腸間形成直腸子宮陷凹。

3、按教材內容在骨盆正中狀斷面標本及女性泌尿***系統標本上,觀察女性膀胱的毗鄰;女性輸尿管盆部的走行,注意輸尿管與子宮動脈的位置關系;卵巢的形態、位置及其韌帶的名稱和位置;子宮的形態、結構、位置、毗鄰及固定裝置,子中的血管、淋巴回流、陰道的形態、位置及毗鄰。

4、在女尸上,觀察腹膜在子宮前、后面反折,并且向兩側延伸至骨盆側壁,形成雙層的腹膜皺襞稱子宮闊韌帶,韌帶上緣游離,內含輸卵管;韌帶的基底與盆底前后的腹膜連續。卵巢位于闊韌帶后面,以卵巢系膜與闊韌帶后層相連。特別注意腹膜人骨盆入口、髂總動、靜脈分叉處延伸至卵巢輸卵管端的卵巢懸韌帶??v行切開卵巢懸韌帶,韌帶內有卵巢動、韌帶的后內側與輸尿管鄰近。在輸尿管外側,尋認自骼內動脈發出的子宮動脈始端。

凈子宮向前推,辯認起自子宮頸后面,弓形向后,經過直腸兩側至骶骨前面的皺襞,內含骶子宮韌帶。

2024年山東職高解剖學整理筆記(中職解剖學課本)

再檢查由子宮角向前至腹股溝管的子宮圓韌帶。在子宮兩側的子宮闊韌帶的下部兩層間,有子宮主韌帶自子宮頸連至骨盆側壁。

在兩側子宮圓韌帶間,橫行切開膀胱子宮陷凹的腹膜,再用刀柄將膀胱與子宮分離。向上剝離子宮闊韌帶前層,在子宮頸兩側向外2cm處,尋認子宮動脈跨過輸尿管前方。然后沿子宮側緣向上剝離子宮闊韌帶前層,追尋子宮動脈至子宮與輸卵管結合處,注意動脈行程彎曲。

第四節骨盆的血管、淋巴結和神經

利用剝除腹膜的男、女性骨盆正中矢狀斷面標本,按教材內容觀察骨盆的血管、淋巴結和神經。

二、解剖學筆記輔導:第九章 頭頸部

參照標本、在活體上摸認頭頸部的主要體表標志。

1.用木枕將肩墊高,使頭盡量后仰。

2.自頦下至胸骨柄上緣沿頸前正中線作一縱切口。自切口上端沿下頜底向外后,經下頜角和耳廓下方延至乳突。再自縱切口下端向外沿鎖骨上緣切至肩峰(在解剖胸部時已沿線剝開皮膚)。注意切口要淺,不要切及頸闊肌。在此肌的淺面自中線向兩側剝離皮膚,至斜方肌的前緣。

3.按教材內容觀察頸闊肌,然后,將此肌自起點處揭起并向上翻至下頜體下緣。游離頸闊肌時,注意勿傷緊貼其深面的皮神經和淺靜脈等。

4.在胸鎖乳突肌淺面暴露頸外側淺淋巴結,原位保留。在頸前正中線兩側尋找頸前靜脈,觀察它如何匯入頸外靜脈。

5.在胸鎖乳突肌后緣中點附近,尋找出穿深筋膜的皮神經:①枕小神經,沿胸鎖乳突肌后緣行向后上至枕部;②耳大神經,經胸鎖乳突肌上段表面上行趨于耳;③頸橫神經,橫行向前越過胸鎖乳突??;④鎖骨上神經,行向外下,分為前、中、后三支下行越過鎖骨。暴露枕小神經時,注意勿傷副神經。

頸部淺層的觀察完畢后,進一步清除淺筋膜,暫勿切斷皮神經和皮靜脈,此時頸部某些肌的輪廓即可看清。按教材內容辨認各肌,并觀察它們圍成的三角。

頸深筋膜的各層要隨著由淺入深地逐步解剖才能全部見到,在此先對它們有一個一般了解,待解剖到時再進行詳細觀察。圖10-5是平時對第六頸椎的頸部橫切面,可藉此了解深筋膜被覆、堪物及筋膜間隙的概況。

2024年山東職高解剖學整理筆記(中職解剖學課本)

1.在頦下三角尋找小的頦淋巴結,原位保留。修潔此三角的深筋膜,查看二腹肌前腹和構成此三角底而位于前腹深方的下頦舌骨肌。

2.下頦下三角內有下頦下腺,它由頸深筋膜淺層所形成的鞘膜包裹,剔除腺淺面的筋膜,觀察此腺。注意腺表面或附近有數個下頦下淋巴結,原位保留。面靜脈常越過下頦下腺淺面,與下頦后靜脈的前支匯合后,注入頸內靜脈。將靜脈分離清楚。

3.修潔二腹肌后腹和莖突舌骨肌,觀察莖突舌骨肌止端被二腹肌中間腱穿過。

4.將下頦下腺輕輕向下牽拉,查看面動脈,它經腺體深方至咬肌前緣處越過下頦骨體下緣,與面靜脈伴行至面部。

5.位于下頦舌骨肌深方的頦舌骨肌俟后觀察。

2024年山東職高解剖學整理筆記(中職解剖學課本)

肌三角內容較多,其中的甲狀腺是頸部最常進行手術的部位,解剖時應特別注意。解剖肌三角,特別是追蹤血管和神經時,常要超越此三角范圍。

頸深筋膜淺層包裹舌骨下肌群,查看后,沿頸前區中線用鑷尖提起筋膜,輕輕縱行劃破,將舌骨下肌群的兩層分開。位于淺層的是胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹。把胸骨舌骨肌提起即見深方的胸骨甲狀肌和甲狀舌骨肌,將肌周圍的筋膜稍稍清理,查看舌骨下肌群。

1、解剖甲狀腺及其血管神經時,常涉及到咽、喉以及頸部大血管的神經,在此先利用標本觀察這些結構的大致。①大利頭頸正中矢狀斷標本觀察咽。它上附顱底,下連食管。咽的前方自上向下為鼻腔、口腔和喉腔。②利用喉標本觀察喉。它向上開口于咽,向下通入氣管。喉的軟骨位于最上方的是甲狀軟骨,它與其上方的舌骨之間連有甲狀舌骨膜。甲狀軟骨下方有環狀軟骨,二者在前方有環甲肌相連。喉腔側面壁上有兩個粘膜皺襞,下方的稱聲襞,兩則聲襞間為聲門裂。③咽和喉的兩側有頸總動脈(居內側)頸內靜脈(居外側)和迷走神經(在二者之間的后方)。頸總動脈向上又分為頸外和頸內動脈,標本上大致辨認它們。

2、解剖甲狀腺。將胸鎖乳突肌向釗牽拉,以拉鉤固定。因支配舌骨下肌群體的神經多自肌的下1/3處進入,為了暫存這些支,在胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌上腹的上、中1/3間橫斷二肌,分別向上、下方翻起。將刀柄伸入胸骨甲狀肌的深面,輕輕使之與甲狀腺分離,在中、上1/3交界處剪斷該肌,翻向兩側,即見甲狀腺被頸深筋膜的氣管前層所包繞。剖開此層筋模即可按講義觀察包有被膜的甲狀腺。在觀察甲狀腺的過程中,要逐步暴露其血管,注意不要剪斷。

3、自甲狀腺側葉上極向上剝離筋膜,尋找甲狀腺上動、靜脈,并追蹤動脈發自頸外動脈,靜脈匯入頸內靜脈。解剖出穿入甲狀舌骨厝的喉上動、靜脈,向上觀察它們發自甲狀腺上動、靜脈。解剖上述血管時,注意不要損傷與它們伴行的神經。

4、解剖發自迷走神經的喉上神經。尋出喉上神經外支,它與甲狀腺上動脈進入上極前的一段相伴行,但常位于動脈的后方。向下追蹤它經胸骨甲狀肌和甲狀腺側葉的深方至環甲??;喉上神經內支較粗大,與喉上動脈伴行,并一起穿入甲狀舌骨膜入喉。

5、約在甲狀腺側葉的中、下1/3交界處,查看有無甲狀腺中靜脈,若有向外查看其注入頸內靜脈。

6、在甲狀腺側葉與頸總動脈間的間隙中,尋找甲狀腺下動脈。它自頸總動脈后方向內至甲狀腺中部的后緣,再趨向腺的下極。向遠側追尋它至甲狀腺側葉下端分數支入腺。向近側追尋至頸鞴后方,它的起點可能尚觀察不到。解剖動脈時,注意勿傷與其關系密切的喉返神經。

7、將甲狀腺側葉的后部盡量前內方牽拉,在氣管和食管間的溝中尋找喉返神經。一般它在溝中上行,中甲狀腺側葉的探方與甲狀腺下動脈交叉,它常分前、后二支入喉。注意喉返神經在進喉前的分支情況,觀察它與甲狀腺下動脈的位置關系。

8、查看有無甲狀腺最下動脈。它應在氣管前方上行至甲狀腺峽部。

9、觀察甲狀腺下靜脈。它常有數條,或集成單干,自甲狀腺下級經氣管前方注入頭臂靜脈。

10、按教材"甲狀帝腺"一節內容在標本上觀察甲狀旁腺。

11、氣管、食管以及其周圍結構已大部解剖出,按教材內容觀察氣管、食管頸部。

第七節頸外側區、胸鎖乳突肌區和頸動脈三角

1.復認頸外靜脈搏以及自胸鎖乳突后緣中點淺出的頸叢的皮神經。頸深筋膜的淺層包裹著胸鎖乳突肌,在此肌的后緣,淺層筋膜覆蓋著頸外側區,到達斜方肌前緣處,又復包裹該肌。清除此層筋膜,尋找副神經(XI)。它在頸外側區的體表投影約自胸鎖乳突肌后緣中、上1/3交界處,至斜方肌前緣中、下1/3交界處。自枕小神經淺出點的下方開始,按此投影的位置解剖]出副神經。

2.修潔胸鎖乳突肌表面及其前、后緣,保留頸外靜脈和從后緣穿出的副神經和其它神經,觀察胸鎖乳突肌起自胸骨和鎖骨內端,止于乳突。在中部橫斷此?。ㄎ鸶顢喔鄙窠洠?,翻向上、下兩側,看清該肌上部的前緣,在其深面找出副神經進入此肌,它支配此肌后,再自肌后緣中點上方穿出,進入頸外側區。

3.將切斷的胸鎖乳突肌盡量翻向兩端,查看此肌深面的頸動脈鞘。它自顱底延至頸根部,包裹頸部血管主干和迷走神經。辨認聚集于鞘外面的頸外側深淋巴結。

4.輕輕剝離頸動脈鞘(淋巴結原位保留),剝離時注意勿傷頸襻。頸襻是頸神經發出支配舌骨下肌群的神經,在頸動脈鞘的淺部或在鞘內呈高低不定的神經襻套。見到頸襻后可追尋它至肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌的分支。

5.縱行切開頸動脈鞘,觀察鞘內容物。頸總動脈位于內側,它在甲狀軟骨上緣水平分為頸內、外動脈。頸內靜脈位于外側,二者間的后方的迷走神經主干。

6.按教材頸內、外動脈的內容觀察它們的位置關系,并觀察頸外動脈分支中的甲狀腺上動脈、舌動脈和面動脈。查看頸內靜脈的主要屬支:①面靜脈與下頜后靜脈前支匯合后注入頸內靜脈。②甲狀腺靜脈和甲狀腺中靜脈。

7.在頸總動脈分為頸內、外動脈處,查看①頸動脈竇,它是頸總動脈或頸內動脈壁起始處的局部膨大部分;②頸動脈小球,它位于頸總動脈分叉處的后方,為棕紅色小體,外有纖維被囊。注意自上二結構處有無神經上行,它為舌咽神經的頸動脈竇支,如見到應予保留。

8.清理辨認頸外動脈及其與各分支伴行的神經:①在動脈起始處找出甲狀腺上動脈及與其伴行的喉上神經分支(喉上神經內支和外支);②在平舌骨大角處找出頸外動脈的第二個分支--舌動脈,追蹤它至口底為止;③尋找頸外動脈向前上方發出的面動脈,追蹤它至下頜下三角;④向上追蹤頸袢的上根至舌下神經。

9.將已剪斷的胸鎖乳突肌上端盡量向上后方提拉,將二腹肌腹暴露清楚。順迷走神經干向上追尋,待發現神經干出現膨大,即迷走神經的下神經節。將喉上神經向上追蹤至發出處,并再看它與甲狀腺上動脈的位置關系。在二腹肌后腹稍下方,尋找舌下神經,它跨過頸內、外動脈向前進入下頜下三角;在進入下三角前發

三、解剖學筆記輔導:比較好章 骨和骨連結

1、人體解剖學的學習必須堅持理論聯系實際的原則,以教材的理論知識指導觀察實物標本成模型。通過實習課的學習,不僅加深對理論知識掌握,更主要的是培養學生動手操作能力,觀察和思維能力?;谶@一原則,依據教學大綱要求。我的編寫了這一實習指導。學生在實習課時,應利用實習指導進行觀察標本或解剖操作。在實習課時要作到教材、圖譜與標本相結合,仔細觀察,***思考,主動學習

2、 1取一塊第7胸椎的標本,首先定好方位,然后按教材內容觀察椎骨的一般形態

3、 2.按 1的方法,在頸椎、胸椎、骶骨和尾骨的標本上觀察各部椎骨的主要特征。

4、 3.依照教材內容觀察胸骨、第1肋和第7肋的標本,掌握胸骨及肋骨的主要形態結構。

5、 1.在整顱標本上查看腦顱骨和面顱骨的分界。

6、 2.在整顱上配合篩骨、蝶骨、顳骨、上頜骨、下頜骨及舌骨的分離顱骨標本,先定好方位和側別,按教材內容,觀察腦顱和面顱諸骨的形態。

7、 3.在整顱和矢狀半顱標本上,按教材內容,觀察"顱的整體觀"一節所列各項內容。

8、 4.在新生兒顱的示教標本上觀察其特征。

9、利用附肢各骨的標本,按教材內容,觀察上、下肢諸骨的形態。在觀察標本前,應首先定好各骨方位和側別可利用整體骨架進行定位。觀察標本時應注意上、下相互對照,掌握其形態特征。重點觀察內容:肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨、髖骨、股骨、脛骨、腓骨。其余各骨作為一般了解即可。

10、 1.觀察軀干骨的連結時,應首先定好方位,按教材內容,結合軀干骨標本對照觀察骨連結的形態。

11、 2.利用椎體上附有椎間盤的標本和一段脊柱矢狀斷面標本觀察椎間盤的形態。

12、 3.在去掉椎弓的一段脊柱標本上,觀察前、后縱韌帶的形態。

13、 4.在一段整體脊柱標本和脊柱矢狀斷面標本和去掉椎體的脊柱標本上觀察椎弓間的連結之各結構。

14、 5.在整體骨架標本上觀察脊柱的整體觀。

15、 6.利用連有肋骨的脊柱胸段標本觀察肋椎關節。

16、 7.利用胸廓瓣壁的骨連結標本觀察胸肋關節。

17、 8.在整體骨架上觀察胸廓的整體觀。

18、 1.利用整顱標本觀察顱的諸骨之間的縫。

19、 2.利用一側顳下頜關節的標本觀察關節內、外的形態結構。

20、 3.利用上、下肢骨連結的各種標本,按教材內容,觀察上、下肢帶連結和自由上、下肢骨連結。

21、 4.結合活體理解附肢骨連結中各關節的運動。

好了,文章到此結束,希望可以幫助到大家。


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